Малярова Елена Сергеевна
Врач отоларинголог.
Первичный прием
Повторный прием
Тонзиллит – это инфекция или воспаление миндалин. Небные миндалины представляют собой шарики лимфатической ткани, расположенные по обеим сторонам глотки, над языком и за ним. Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией.
Основные симптомы хронического тонзиллита:
- Увеличенные, слегка красные миндалины с большими ямками
- Слегка увеличенные лимфатические узлы, которые обычно не болезненны
- Приходящая и уходящая боль в горле.
Образование хронического тонзиллита может быть связано с:
- Регулярными респираторными заболеваниями;
- Ангиной;
- Имеющимися очагами хронического инфицирования в носоглотке – аденоиды, стоматит, фарингит, синусит, ринит, отит, кариес;
- Первичные или приобретенные иммунодифицитные состояния.
Так же есть возбудители, вызывающие хронический тонзиллит, такие как: хламидии, стрептококки, микоплазмы, стафилококки и другие.
Непосредственно развитию заболевания могут способствовать:
- Курение;
- Чрезмерное потребление алкоголя;
- Неправильное питание;
- Регулярное переохлаждение организма.
Хронический тонзиллит подразделяется на две основные формы:
- 1. Компенсированная;
- 2. Декомпенсированная.
Основным отличием для компенсированной формы является то, что у больного наблюдаются только местные изменения на миндалинах, не затрагивающие основные функции миндалин.
При проявлении декомпенсированной формы, у больного, к наличию местных признаков, добавляются ещё общие симптомы заболевания. Такое состояние объясняется развитием общей интоксикации, проявление которой возникает на фоне действия токсинов, производимых бактериями. На фоне развивающихся осложнений миндалины уже не способны выполнять свою основную функцию – защиту организма.
Протекание хронического тонзиллита бывает с периодами ремиссий и обострений.
Симптомы, характерные для периода ремиссии:
- Появился неприятный, характерный запах изо рта;
- Чувство дискомфорта или комка в горле;
- Образование и скопление гноя в лакунах;
- Наличие пробок на миндалинах.
Симптомы сопутствующих заболеваний (синусита, хронического фарингита, ринита) так же могут присутствовать в период ремиссии.
Если развивается декомпенсированная форма хронического тонзиллита, то сопутствующими симптомами могут стать:
- Общее недомогание;
- Повышенная утомляемость;
- Частые головные боли;
- Проявление длительной субфебрильной температуры (в районе 37 градусов).
Если хронический тонзиллит не лечить, то могут появиться следующие осложнения:
- Бронхит;
- Артрит;
- Флегмона шеи;
- Пороки сердца;
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Миокардит;
- Эндокардит;
- Ревматизм;
- Гломерулонефрит
Наиболее часто встречающееся осложнение при декомпенсированной форме хронического тонзиллита – это паратонщиллярныц абсцесс.
Начало болезни сходе с ангиной, но спустя какое-то время – больной не может глотать и/или открывать рот. Можно наблюдать выраженный отек тканей глотки. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь с госпитализацией.
Холодная еда или напитки могут способствовать обострению хронического тонзиллита, так же как и переохлаждение организма и респираторные вирусные инфекции.
При обострении хронического тонзиллита – проявляются признаки ангины:
- Сильные боли в горле;
- Проявление гнойного налета на миндалинах;
- Резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- Могут образовываться гнойные фолликулы на слизистой миндалин;
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
Диагностика
При появлении первых признаков заболевания – необходимо обратиться за консультацией к врачу отоларингологу.
Врач соберёт и проанализирует анамнез, а так же проведет осмотр больного.
Так же необходимо произвести исследования, для выявления возбудителя и подбора медикаментозного лечения, посредством взятия мазка с миндалин и смывов со слизистых ротовой полости.
Для общего анализа крови характерны такое изменения, как увеличение количества лейкоцитов и СОЭ (повышение скорости оседания эритроцитов).
Лечение хронического тонзиллита
Если отсутствуют осложнения в протекание компенсированной формы, лечение проводится консервативное.
Оперативное вмешательство может быть необходимо в случаях декомпенсированной формы тонзиллита, с осложнениями.
Необходимо провести меры, направленные на укрепление сил, направленных на защиту организма – наладить режим правильного питания, сократить пагубные привычки.
Источниками инфицирования так же могут являться и сопутствующие заболевания, которые необходимо успешно лечить при их наличии
- Произвести санацию ротовой полости – лечение воспалительных заболеваний;
- Лечение синусита, ринита или фарингита.
При консервативном лечении хронического тонзиллита можно использовать следующие методы:
- Полоскание горла растворами и отварами трав;
- Обращение горда аэрозолями и спреями;
- Промывание миндалин, с обработкой антисептическим раствором;
- Лечение на специальном аппарате «Тонзилор»;
- Обработка специальными растворами слизистых миндалин;
- Лечение с антибиотиками (чаще всего используются при проявлении осложнений).
Так же, после консультации врача иммунолога может быть назначено лечение препаратами для иммуностимцляции.
Для оперативного лечения должны быть показания:
- Лечение консервативное не дает должного результата;
- Обострения повторяются более трёх раз в год;
- Проявление осложнений хронического тонзиллита.
В профилактических целях развития хронического тонзиллита, необходимо:
- Поддержание здорового и полноценного образа жизни;
- Правильное рациональное питание;
- Отказ от пагубных привычек;
- Своевременное лечение ОРЗ;
- Избегание переохлаждения;
Знания и практический опыт наших врачей – этому гарантия!
Автор статьи
