Консультация психотерапевта

Психотерапия (от греческого psyche -душа и therapeia-лечение). На самом деле определений, «что же такое психотерапия», существует множество.

Например: « Психотерапия это особый вид межличностного взаимодействия , при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера.» или «Психотерапия это система лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного.». Скучно, сухо, не понятно? Если попростому, то это лечение человека человеком. То есть «элементом лечебного воздействия на психику пациента является психотерапевт (его знания, профессиональные навыки, особенности его личности и характера).

Чтобы разобраться какие заболевания и состояния лечит психотерапевт, нужно ознакомится с таким специфическим медицинским понятием, как « патогенез». Патогенез – это механизм зарождения и развития заболеваний и отдельных их проявлений . Психотерапия эффективно используется при лечении огромного количества заболеваний, расстройств, состояний. Но в каких-то случаях она будет патогенетическим (то есть воздействующим на причину болезненных проявлений) методом, а в каких-то симптоматическим (то есть помогающим облегчить симптомы, дополнительным, помогающим основному виду лечения.).

Основным методом лечения психотерапия будет при терапии невротических расстройств, расстройств настроения, тревожных расстройств, расстройств адаптации ( состояния возникающие после тяжелых травматических событий в жизни человека, когда его жизни и здоровью угрожала смертельная опасность, реакции горя, утраты ), соматоформные расстройства, расстройства пищевого поведения, нарушения сна, личностные расстройства ( особено в стадии декомпенсации), различные виды зависимостей ( химические и нехимические). В лечении вышеперечисленных расстройств также сможет применяться медикаментозное лечение (с согласия пациента), но оно будет подспорьем, будет помогать врачу и пациенту в более короткие сроки, получить ослабление болезненной симптоматики, основной же подход использование психотерапевтических методик.

Вспомогательным методом лечения психотерапия будет при лечении психотических (шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, биполярное аффективное расстройство), а также при лечении расстройств, которые возникают в следствии поражения головного мозга. В этих случаях ведущим специалистом должен быть врач психиатр, который определяет основную тактику в лечении пациента, подбирает медикаментозное лечение, а психотерапия выполняет задачи, помогающие пациенту получать психоэмоциональную подержку, повышать уровень информированности о своем расстройстве и способах распознования первых признаков обострения состояния ( психообразовательные псрограммы), предотвращать социальную дезадаптацию, не утрачивать коммуникативные навыки.

Отдельно стоит выделить психосоматические заболевания:

Врач психотерапевт – это медицинская специальность. То есть это специалист с высшим медицинским образованием, часто он имеет две специализации психиатрия и психотерапия. Это позволяет врачу, как заниматься диагностикой психических расстройств, так и лечением пациента с помощью психотерапии и с помощью подбора лекарств. Есть врачи психотерапевты, которые не занимаются подбором медикаментов, поэтому ,если это требуется они сотрудничают со своими коллегами психиатрами. Психотерапией также имеет право заниматься и человек имеющий образование клинического ( медицинского) психолога, но он не может назначать лекарственные препараты и выписывать рецепты. Зато клинический психолог владеет методами инструментальной диагностики ( может провести обследование человека с помощью тестов, опросников, проективных методик ). Такой метод обследования называется «эксперементально психологическим», он позволяет более достоверно установить диагноз. Клинический психолог часто самый главный помошник врача психиатра/психотерапевта. Поэтому не смущайтесь, если врач психотерапевт направит на такое обследование.

Обычно проходит в условиях кабинета, проходит в виде беседы, во время которой врач внимательно выслушает вас, задаст уточняющие вопросы, как о проявлении вашего расстройства ( узнает на что вы жалуетесь, что вас мучает , как в плане физического самочуствия, так и в состоянии душевном), об особенностях вашей жизни, работы или учебы, травмирующих вас обстоятельствах, вашем круге общения, вашем характере, ваших ожиданиях от психотерапии, вашем запросе на помощь.

Первая консультация обычно длится дольше ( в среднем 1.5 часа), повторные 50 мин-1 час. Не беспокойтесь, если во время беседы вы расплачитесь, рассердитесь или проявите еще какие-то свои эмоции, врач психотерапевт примет вас таким, какой вы есть.

У психотерапии есть очень « слабое место», часто психотерапевт не сможет дать вам конкретного ответа - какой точно срок потребуется на прохождение психотерапии, или когда же вам станет лучше и вы почувствуете облегчение. Вообще, психотерапия - процесс длительный, трудоемкий , в чем-то болезненный, творческий, как для самого клиента, так и для помогающего специалиста. Мой учитель, С.А, Подсадный говорит, что : «Психотерапия –это километры разговоров», в процессе , которых между клиентом и психотерапевтом формируются доверительные отношения, клиент обучается навыкам распозновать свои чувства и желания, выражать их с помощью слов, не стыдиться их, учится отслеживать свои неконструктивные формы поведения и реагирования на различные значимые для него ситуации, события, отношения, и пробует выработать другие, конструктивные. То есть , он меняется , меняется в лучшую строну, не переставая быть собой, не утрачивая своей индивидуальности, он становится, взрослее, свободнее, здоровее.

С точки зрения врачей нашей клиники, человек – это единое целое. Не может быть такого, чтобы его физические недуги, плохое самочуствие, не влияли бы на его настроение, на его душевное состояние. А его проблемы в душе, подавленоое состояние, отсутствие внутренних душевных ресурсов, оптимистичного взгляда в будущее не сказывалось на его физическом здоровье. Медикам известна масса случаев, когда пациент, который хочет поправиться, которому есть для чего, для кого и зачем жить справлялся с самыми тяжелыми заболеваниями, учился жить качественно при наличии хронических болезней. И наоборот, случаи пациентов, проблемы со здоровьем которых усугублялись плохим душевным состоянием, когда самые эффективные схемы терапии не приносят существенного облегчения. Именно поэтому врачи нашей клиники, занимаясь вашим лечением, заботясь о вашем иммунитете, борясь с вашими хроническими заболеваниями могут порекомендовать вам консультацию психотерапевта. Не обижайтесь пожалуйста на них, это не от того, что они считают вас « психически ненормальными, неадекватными», это потому , что они знают – лечение в некоторых случаях должно быть комплексным. Это потому что они хотят для вас другого, более высокого качества жизни.