Хронический колит кишечника у взрослых и детей

Есть вопросы?

Задайте вопрос и мы ответим на него в течении 20 минут

Нигматулина Лилия Шамильевна

Врач гастроэнтеролог.

Первичный прием

2000 ₽

Повторный прием

1500 ₽

Записаться на прием

Воспаление стенок толстой кишки называется колитом. Это рецидивирующее заболевание, проявляющееся волнообразно: фазы ремиссии и обострения чередуются друг с другом. У пациентов, жалующихся на проблемы с пищеварением, в 50% случаев диагностируют хронический колит. Недуг равно распространен среди взрослых людей обоих полов, однако к женщинам в среднем приходит в более раннем возрасте (от 20 до 40 лет).

Этиология

Причин, спровоцировавших начало воспалительного процесса, может быть несколько:

Кишечные инфекции. Возбуждаемые шигеллами, сальмонеллами и т.п.
Паразиты. В роли возбудителей могут оказаться лямблии, Entamoeba histolytica, инфузории Balantidium coli. Как правило, паразитоз не является первопричиной колита. Однако он часто бывает одним из факторов, приведших к появлению болезни.
Грубое нарушение режима питания. Колиты, появившиеся в результате данной причины, называются алиментарными.
Длительная экзогенная интоксикация. Речь идет об отравлении такими веществами, как фосфор, свинец, мышьяк.
Распространение воспалительных заболеваний соседних органов желудочно-кишечного тракта. Например, гастрита, панкреатита, холецистита.
Систематическое механическое раздражение прямой кишки.
Нарушения иммунной системы.
Бесконтрольный прием лекарственных препаратов: антибиотиков, слабительного растительного происхождения.

Нередко несколько факторов срабатывает вместе, в комплексе. ХК ‒ полиэтиологическая болезнь.

Патогенез

Механизм развития колита состоит из трех звеньев:

Кишечный дисбактериоз, в результате которого в прямой кишке оказывается много активных патогенов;
Иммунологические нарушение, ведущие к недостаточному ответу организма на воздействие раздражителей;
Дискинезия кишечника.

В комплексе это ведет к катаральному воспалению, которое затем, в отсутствии адекватных медицинских мер, может привести к атрофическим изменениям.

Клиническая картина

Воспалительные процессы в толстом кишечнике могут сопровождаться следующими симптомами:

Нарушениями стула, такими как диарея, запор, ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника и т.д.;
Тупыми болями в боковых и нижних отделах живота, усиливающиеся после еды;
Потерей аппетита и, как следствие, снижением веса;
Тошнотой;
Отрыжкой;
Повышением температуры;
Снижением работоспособности;
Болевыми ощущениями при пальпации брюшной стенки по ходу толстой кишки.

Все это неспецифические жалобы. Они могут возникать и у пациентов с другими заболеваниями органов пищеварения: язвенной болезнью желудка, гастритом, раком толстой кишки и т.п.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно комплексное обследование. Только по его результатам доктор может назначить корректное лечение.

В зависимости от выраженности симптоматики выявляют легкую, среднетяжелую и тяжелую стадии заболевания.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи ХК может привести к очень тяжелым последствиям:

Кишечные кровотечения, сопровождающиеся слабостью, повышенной утомляемостью, анемией;
Перфорация стенок кишечника;
Сужение просвета и образование спаек в толстой кишке;
Частичная или полная кишечная непроходимость;
Распространение воспаления на соседние органы и ткани.

Колит опасен, при первых подозрениях следует обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностические процедуры предполагают:

Физикальный осмотр пациента

Включает в себя глубокую пальпацию. Помимо болезненных ощущений при нажатии, она позволяет выявить спастически сокращенные и расширенные участки кишечника.

Копрологическое исследование

При ХК изучение кала может выявить:

Большое количество воспалительных элементов;
Слизь;
Перевариваемую клетчатку;
Кровяные включения.

Общий анализ крови

Как правило демонстрирует незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз.

Инструментальные исследования

Это может быть ректороманоскопия, колоноскопия, эндоскопия. Цель процедур ‒ осмотр слизистой оболочки толстого кишечника изнутри, выявление очагов воспаления, мест их локализации и характера развития.

Лечение

Терапия включает в себя:

Особый режим питания

Диета может различаться в зависимости от остроты заболевания. На пике обострения больному рекомендуется ограничить количество углеводов в рационе (до 350-300 г в сутки). По мере стихания воспалительного процесса углеводистых продуктов в меню становится больше, там также появляется небольшое количество свежей сметаны, неострый сыр, отварное мясо, зелень, овощи, фрукты в отварном или протертом виде.

Лекарственная терапия

Направлена на устранение причин воспаления, облегчение симптоматики. Может включать в себя антибиотики широкого спектра, вяжущие и обволакивающие средства, настои и отвары растений, содержащие дубильные вещества, и многие другие лекарства.

Конкретные медикаменты подбираются врачом, исходя из характера и причин болезни, анамнеза пациента, его особенностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры играют важную роль в лечении данного заболевания. Доктор может назначить больному электрофорез, грязевые аппликации, кишечные орошение, диатермию и т.д.

Лечить хронический колит рекомендуется в стационаре. Иногда пациентам также рекомендуют санаторно-курортный отдых.

Прогноз

Результатом грамотной медицинской помощи призвана стать длительная ремиссия, когда болезнь не активна. Пациент может вести полноценную жизнь и трудовую деятельность. Правда, требуется придерживаться ряда простых правил: