Нарушения менструационного цикла

Есть вопросы?

Задайте вопрос и мы ответим на него в течении 20 минут

К сожалению, репродуктивное здоровье в нашей стране снижается. На текущий момент количество женщин с абсолютно здоровой репродуктивной системой оценивается в 6%.

Нарушения менструационного цикла

При этом стремительно увеличивается число представительниц прекрасного пола с расстройствами менструальной функции. За последние 5 лет их количество выросло на 30%. Сбои в этой сфере снижают трудоспособность, значительно повышают риск бесплодия, в отдельных случаях даже представляют опасность для жизни.

Основные виды менструальных отклонений

В зависимости от характера расстройства, его причин, сильно различаются и подходы к лечению, степень опасности для здоровья. Ниже мы привели краткое описание наиболее распространенных недугов в этой сфере.

Аменорея

То есть полное прекращение месячных. Встречается среди пациенток репродуктивного возраста в 3,5% случаев. Аменорея не является самостоятельной болезнью, это симптом, который может указывать на разные проблемы:

Гормональные нарушения, связанные со стрессом, психическими недугами, эндокринными заболеваниями, хроническими нейроинфекциями. Подобный эффект способно оказать и долговременное принятие препаратов, влияющих на выработку гормонов. Сопровождается снижением работоспособности, расстройствами сна, раздражительностью, нарушениями памяти, резким изменением веса. Лечение заключается в выявлении причин и их устранении, как правило, в сочетании с гормональной терапией.
Патологии матки. Например, заращение цервикального канала (атрезия) или образование полипов, спаек. Возникают в результате воспалительных или инфекционных поражений, травм. Препятствуют выходу менструальной крови из матки, сопровождаются сильной болью. Для лечения преимущественно используются хирургические методы.
Патологии яичников. Выделяют синдром резистентных яичников (СРЯ), синдром истощения яичников (СИЯ), органические изменения, гормонально активные опухоли. Клиническая картина этой группы заболеваний часто включает в себя головные боли, сыпь, приливы, сухость во влагалище. И, конечно, основная проблема ‒ бесплодие. Терапия при данном типе аменореи затруднительна. Беременность возможна с использованием ЭКО.

А также неправильная работа надпочечников, эндокринной железы и так далее. Существует очень много причин разной этиологии, способных вызвать аменорею.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Если нарушена гипоталамо-гипофизарная функция яичников и они работают неправильно, это способно привести к дисфункции менструального цикла. Это означает отсутствие цикличности менструаций, задержки до 30-45 дней, периоды кровопотери, превышающие 7 дней, анемия. И, конечно, маточные кровотечения. Эта проблема встречается примерно у 5% женщин.

Дисфункцию яичников может вызвать:

Стресс;
Гиповитаминоз;
Инфекции, передающиеся половым путем;
Искусственное прерывание беременности;
Воспалительные болезни половых органов;
Нарушение фолатного цикла;
и др.

Первый этап при лечении ‒ гемостатические процедуры, чтобы остановить ДМК. При уровне гемоглобина выше 100 г/л врачи отдают предпочтение консервативным методам: назначают сокращающие матку и гемостатические препараты. Если это не помогает, подключают гормональные средства. К оперативному вмешательству прибегают лишь в крайних случаях, если гемоглобин упал ниже 70 г/л. Тогда врачи проводят раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопию.

После того, как кровотечение остановлено, приоритетом становится восстановление менструального цикла, возмещение ущерба, понесенного организмом. Комплексный подход также включает в себя витаминотерапию.

Альгодисменорея

Интенсивные болевые ощущения при месячных называются альгодисменореей. Среди вероятных объяснений данного недуга:

Врожденные анатомические отклонения;
Воспалительные заболевания половых органов;
Эндометриоз;
Повреждения шейки матки в результате оперативного вмешательства;
Спайки в малом тазу;
и т.д.

Боль часто негативно влияет на работоспособность женщины, снижая ее активность. Для борьбы с ней используют анальгетики и транквилизаторы. Но настоящее облегчение состояние пациентки с альгодисменореей возможно только при устранении причин проблемы.

Олигоменорея

Если длина цикла превышает 40 дней, продолжительность менструаций сокращается до 2 дней и менее, это указывает на олигоменорею. Оно может быть спровоцировано синдромом поликистозных яичников, эндометритом, эндометриозом. Клиническая картина заболевания включает в себя проблемы с кожей, весом, снижением либидо, трудности с зачатием.

Среди возможных причин олигоменореи:

Гормональные расстройства;
Стресс;
Хроническое физическое перенапряжение;
Новообразование в органах малого таза;
Приближение менопаузы.

Комплекс терапевтических мер сильно зависит от причин отклонения. Обычно ставка делается на медикаментозную терапию, в первую очередь, гормональную. Иногда врачи назначают и негормональные препараты.

Подводя итог

Менструальные нарушения крайне разнообразны по проявлениям, этиологии, степени опасности для женщины. Чтобы разобраться в каждом конкретном случае требуется комплексная диагностика: физикальная, лабораторная, инструментальная. Нужно сдать анализы, назначенные доктором, пройти ряд исследований.

Хотя первоначально атипичное течение менструаций становятся поводом для обращения в гинекологию, процесс их дальнейшего лечения может происходить под контролем самых разных специалистов: эндокринологов, психиатров, иммунологов и т.д.