Каждый десятый страдает от заболеваний кожи или слизистой оболочки. Такие проблемы могут быть следствием широкого спектра недугов: паразитарных, инфекционных, аллергических, эндокринных, онкологических и т.д. Важно установить, какая конкретная болезнь послужила причиной дерматологических симптомов. Без этого эффективное лечение невозможно.
Дифференциальная диагностика ‒ комплексный процесс. Она включает в себя:
Опрос пациента
В первую очередь требуется выяснить, какие у человека имеются жалобы. Это может быть:
- Зуд;
- Новообразования;
- Высыпания;
- Жжение;
- Болевые ощущения;
- Снижение чувствительности вплоть до полной ее потери;
- Покалывание.
Также на этом этапе уточняется анамнез: как долго перечисленные ранее симптомы беспокоят человека, происходит ли это в первый раз или уже наблюдалось ранее, были ли похожие случаи в семье и так далее.
Все эти вопросы нужны, чтобы дерматолог мог определить, в каком направлении продолжать поиски.
Визуальный осмотр
Первичный осмотр невооруженным глазом предполагает изучение всей поверхности тела при рассеянном дневном свете. Врач при этом обращает внимание на:
- Влажность кожи;
- Равномерность и интенсивность окраски кожного покрова;
- Наличие сыпи или новообразований, а также характер их расположения, очертания, цвет.
Широко используется также осмотр при помощи специального прибора ‒ дерматоскопа. Он позволяет посмотреть на кожный покров с увеличением в 10-20 раз. Это делает возможным распознавание морфологических структур, невидимых невооруженным глазом. В частности, таким образом можно распознать меланому, чесотку, грибки, бородавки, различные виды опухолей, некоторые заболевания волос и т.д.
Дерматоскопия ‒ основной неинвазивный диагностический метод косметологов и дерматологов.
Пальпация
Практика пальпации используется для оценки:
- Общего состояния кожных покровов, их эластичности и тургора;
- Наличия температурной разницы в очагах поражения и здоровых участках;
- Глубины залегания папул, бугорков, узелков и т.п.;
- Размеров образований;
- Присутствия болезненной реакции на нажатие.
Иногда специалисты также прибегают к поскабливанию поверхности высыпных элементов для того, чтобы определить характер шелушения и прочность удержания чешуек.
Лабораторные и аппаратные исследования
Инструментарий современного врача-дерматолога достаточно обширен. В числе прочего туда входят:
Микроскопия и посев биологических материалов
В роли таких материалов могут выступать пораженные чешуйки кожи, волоски, ткани из очагов инфекции. К методике обращаются при подозрении на микозы или инфекционные заболевания.
УЗИ
Т.е. исследование кожи при помощи направленных ультразвуковых волн. Процедура позволяет визуализировать структуру кожных покровов, определить величину и очертания опухолей и гематом.
Гистологические исследования
Т.е. детальное изучение тканей под микроскопом с тем, чтобы понять их морфологию. Материал для исследования получают при помощи биопсии.
С помощью этой методики врачи выносят окончательное заключение, является ли образование злокачественным или доброкачественным. Также она помогает исключить или подтвердить такие диагнозы, как туберкулез кожи, третичный сифилис, парапсориаз и т.д.
Аллергические тесты
Примерно в 30% случаев причиной кожных заболеваний оказывается аллергия. В этом случае на помощь приходят внутрикожные, скарификационные, аппликационные или другие аллергические тесты.
Иммунодиагностика
Ее назначают для определения иммунного статуса человека. Актуально при тяжелых хронических дерматозах:
- Псориазе;
- Пузырчатке;
- Атопическом дерматите;
- и т.д.
У кожных проблем бывают самые разные причины. Без комплексного обследования даже специалист не сможет наверняка сказать, что привело к появлению странных пятен. Изменение гормонального фона из-за стресса? Или рак? Или какое-то еще заболевание? Требуется ли вам сложное лечение или окажется достаточно чистки лица в хорошем центре косметологии?
Чтобы узнать наверняка, нужно при подозрительных симптомах как можно скорее обратиться в специализированную клинику.
