Дерматоскопия ‒ неинвазивный диагностический метод, крайне популярный в косметологии и дерматологии. Он позволяет в режиме реального времени изучить цвет и структуру:
- Эпидермиса;
- Эпидермальных соединений;
- Сосочкового слоя дермы;
- Образований на коже.
На основании этой информации можно делать обоснованные предположения о наличии тех или иных кожных заболеваний. Назначить адекватный курс лечения.
Другое название дерматоскопии ‒ микроскопия поверхности кожи.
Виды дерматоскопов
Эта диагностическая процедура осуществляется при помощи специального прибора ‒ дерматоскопа. Он позволяет смотреть на глубокие слои дермы с увеличением в 10-20 раз.
По конструктивному устройству дерматоскопы подразделяются на:
- КЛАССИЧЕСКИЕ. Основные конструктивные элементы такого устройства ‒ неполяризованный источник света и увеличительное стекло. Этот вид дерматоскопов применяют совместно с маслом, гелевым лубрикантом или другими жидкостями. Жидкость наносится на кожу и устраняет поверхностное отражение, роговый слой становится прозрачным. Благодаря чему с помощью дерматоскопа становится возможно изучение более глубоких слоев.
- ПОЛЯРИЗОВАННЫЕ. Базируются на использовании поляризованного источника света. С их помощью можно без применения масел визуализировать глубинные кожные структуры.
Современные аппараты также способны обрабатывать и записывать информацию в цифровом виде. Причем с каждым годом появляются все более совершенные устройства и компьютерные системы.
Выбор вида дерматоскопа зависит от многих факторов. Врач отдает предпочтение тому или иному инструменту в зависимости от обстоятельств и стоящих перед ним задач.
Применение
Дерматоскопия используется для выявления таких образований, как:
Меланома
То есть злокачественного образования, сформировавшегося из патологически разросшихся клеток, продуцирующих меланин.
С помощью дерматоскопического исследования можно в 97 случаев из 100 точно сказать, является ли новообразование меланомой или нет. При оценке дерматологи и онкологи опираются на 3 критерия:
1. АСИММЕТРИЯ. Меланома имеет выраженную асимметричную структуру и окрас.
2. АТИПИЧНАЯ СЕТЬ. Состоит из неравномерных ячеек, разных по размеру. Линии сети часто бывают утолщенными.
3. БЕЛО-ГОЛУБАЯ ВУАЛЬ. Выглядит как мутные бело-голубые пятна, неравномерно распределенные по образованию.
Если при изучении подозрительного нароста на коже наблюдаются все 3 фактора ‒ это почти наверняка меланома. Если только 1 или ни одного ‒ этот диагноз, скорее всего, можно исключить.
Чтобы узнать наверняка, проводят несколько сеансов наблюдения с промежутком во времени. Меланома разрастается быстро. Тогда как доброкачественные новообразования увеличиваются в размерах крайне медленно.
Невус
То есть доброкачественное образование из клеток, продуцирующих меланин. Такие новообразования еще называют родинками. Визуально невусы, в противоположность меланоме, имеют равномерный окрас и структуру, четко очерченные края. И никаких намеков на бело-голубую вуаль.
Фиброма
Так называется опухоль, разросшаяся из клеток соединительных тканей. С помощью дерматоскопии она легко опознается по рубцовой области в центре. Также очень характерна для данного типа образований пигментированная сеть по краям пятна.
Папиллома
Это вирусное поражение кожи, представляющее собой наросты из эпителиальных клеток. Такие образования еще называют бородавками. При микроскопическом исследовании их характеризуют равномерные красные точки в местах выхода капилляров.
Себорейный кератоз
Так называется аномальные образования (кератомы), сформировавшиеся из роговых клеток эпидермиса. Их можно отличить по характерным складкам и извилинам.
Гемангиома
Доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток сосудистых тканей, называется гемангиомой. Под увеличительным стеклом дерматоскопа она выглядит как темное гомогенное пятно с расширенными сосудами.
Используют дерматоскоп и для диагностики других кожных заболеваний: крапивницы, розацеа, псориаза, грибковых инфекций кожи, заболеваний волос, чесотки, лобковых вшей и т.д.
Каждая болезнь имеет свои специфические внешние признаки. Врач ставит диагноз, руководствуясь описаниями из профессиональной литературы и личным опытом.
По результатам дерматоскопии специалист может предложить пациенту сделать дополнительные лабораторные тесты, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Может перенаправить к другому доктору в профильную клинику. Или, если случай очевиден, может сразу после осмотра дать свои медицинские рекомендации.
