Остеоартроз суставов

Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенное заболевание суставов у людей. ОА в значительной степени ассоциирован с возрастом.

К дополнительным факторам риска относят семейный анамнез, женский пол, ожирение и травму. Скелеты наших предков показывают, что эта патологи присутствовала в течение многих столетий. Однако лишь около 100 лет назад ОА был дифференцирован от других болезней суставов и было установлено, что существуют 2 весьма различающихся типа поражения синовиального сустава: атрофический артрит, при котором в дополнение к потере хрящевой ткани наблюдается околосуставной остеопороз и эрозии; и гипертрофический артрит, при котором потеря хрящевой ткани сопровождается увеличением плотности кости и формированием кости вокруг сустава. Атрофическая форма впоследствии была разделена на различные инфекционные и воспалительные болезни, включая ревматоидный артрит(РА) и занимаются этими заболеваниями ревматологи.

Гипертрофический артрит теперь известен как остеоартроз и лечение проводят ортопеды-травматологи (артрологи). Хотя это тоже гетерогенная группа заболеваний со сходными рентгенологическими особенностями.

Остеоартроз – возрастное заболевание. Оно редко проявляется до 40 лет, но его распространенность резко увеличиваются после этого возраста, поэтому у большинства людей к 70 годам в некоторых суставах наблюдаются характерные для ОА патологические изменения, которые могут оставаться бессимптомными.

Несмотря на то, что ОА описан как гетерогенная группа заболеваний, отдельные клинические особенности связывают их между собой. Два основных симптома ОА – боль, связанная с активными движениями в суставе, и относительно краткосрочная скованность или тугоподвижность суставов после покоя.

Большинство пациентов описывают боль, которая усиливается при нагрузке на больной сустав, но часто дискомфорт продолжается в течение некоторого времени после прекращения активности, медленно исчезая.Некоторые испытывают особенно тяжелые, но краткосрочные приступы боли при специфическом движении или активности; и у некоторых они возникают спонтанно. У других боль может возникнуть ночью, что нарушает сон. Точно также тугоподвижность сустава – несколько таинственный симптом.

Самая частая жалоба у пожилых людей с ОА – на трудности при движении сустава после периода покоя. Причины этого неизвестны.

Боль может иррадиировать, она может возникнуть из-за околосуставных проблем или быть результатом снижения порога болевой чувствительности, что вызывает аномальную чувствительность при обычной активности. Психологические факторы (беспокойство и депрессия) и социальные проблемы (изоляция и стратегия преодоления) – известные детерминанты боли у пациентов с ОА.