clockПн.- Пт. 8.00 - 20.00
Сб. 9.00 - 18.00

Акции

phone+7 (383) 319 55 50
+7 983 318 55 50 whatsapp icons

 
Записаться на прием

Написать
в WhatsApp

phone+7 (383) 319 55 50
+7 983 318 55 50 whatsapp icons

 
Записаться на прием

Написать
в WhatsApp

 

 

banner uslugi 2

vopros
Есть вопросы?
Задайте вопрос и мы ответим на него в течении 20 минут

Еще 20-30 лет назад Вирус Эпштейн Барр ассоциировался только с острым мононуклеозом и лечили его инфекционисты антибактериальными препаратами. И только в последние годы стали замечать, что у некоторых пациентов заболевание может перерасти в синдром хронической усталости и даже, хотя редко, есть возможность развития злокачественного заболевание крови.

virepschtbar1

В ряде случаев, проведение диагностики имеет большое значние — иначе терапия может пойти не по тому направлению и серьезно навредить организму пациента.

ВЭБ — вирус герпеса четвертого типа, наиболее частая причина вызывания хронической персистирующей инфекции из группы герпесвирусов.

Переносчиком может быть больной человек (вирусоноситель) который способен передать этот вирус следующими путями:

  • Воздушно-капельный;
  • Половым путем;
  • Контактно-бытовой (через слюну или мокроту);
  • Кровь.

ВЭБ может наблюдаться в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей и молодых.

Длительно может беспокоить (симптомы):

  • Першение в горле;
  • Боль;
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.

Как правило, явные проявления ВЭБ развиваются на фоне заметного снижения иммунитета.

У пациентов с выраженными признаками иммунодефицита могут наблюдатся генерализованные формы инфекции с поражением:

  • центральной нервной системы,
  • легких и почек,
  • печени.

ВЭБ может быть связан с онкологическими, преимущественно лимфопролиферативными и аутоиммунными заболеваниями (ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит и т.д.). Кроме этого, ВЭБ вызывает манифестные и стертые формы заболевания, которые протекают как острый и хронический мононуклеоз.

В случае протекания острой инфекции возможны три варианта исхода заболевания:

  1. Выздоровление (выявляется ДНК вируса в единичных клетках);
  2. Бессимптомное вирусоносительство или как вариант латентная инфекция (вирус определяется в лабораторных условиях в слюне или лимфоцитах);
  3. Развитие хронического рецидивирующего процесса.

Последний может проходить в шести разных формах:

  1. Хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза;
  2. Генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением миокарда, ЦНС, почек и т.д.;
  3. Атипичные или стертые формы ВЭБ-инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза, рецидивирующие бактериальные или грибковые, часто микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез;
  4. Развитие онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и др.);
  5. Развитие аутоиммунных заболеваний;
  6. ВЭБ-ассоциированный синдром хронической усталости.

Исход острой инфекции, вызванной ВЭБ, зависит от множества факторов: наличия и степени выраженности иммунного дефицита, а также от наличия ряда внешних воздействий (стресс, сопутствующие инфекции, операционное вмешательство, гиперинсоляция, переохлаждение и др.), способных нарушить работу иммунной системы.

Вирус Эпштейн Барр острая форма

XXI век — называют веком герпетических инфекций . И мы действительно стали неожиданно очень уязвимы к вирусам, которые более 50 лет назад не представляли особой угрозы. И это действительно большая проблема в современной медицине.

Развитие ВЭБ приводит к появлению ряда клинических признаков:

  • субфебрильная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение миндалин и гиперемии зева;
  • увеличение селезенки или печени.

В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекции - наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания.

Пациентов беспокоят:

  • слабость;
  • потливость;
  • нередки боли в мышцах и суставах;
  • наличие разнообразных кожных высыпаний;
  • кашель;
  • дискомфорт в горле;
  • боли и тяжесть в правом подреберье;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные расстройства;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти, внимания, интеллекта;
  • часто наблюдаются субфебрильная температура;
  • увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности.

Симптоматика ВЭБ инфекции имеет системный волнообразный характер.

Возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов) и с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита ) может привести к летальному исходу.

Вирус Эпштейн Барр симптормы

Учитывая то, что клинически поставить диагноз «ВЭБ-инфекция» невозможно, основным в определении заболевания является метод лабораторной диагностики.

В клиническом анализе крови: может наблюдаться: незначительный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, возможно, тромбоцитопения.

В биохимическом анализе крови выявляются: повышение уровня трансаминаз и других ферментов, белков острой фазы — С-реактивный белок, фибриноген и др.

Эти изменения не могут быть строго специфичными для ВЭБ-инфекции (их вполне можно обнаружить при других видах вирусных инфекций).

Многие специалисты назначают серологическое обследование: определение антител к ВЭБ в сыворотке крови , но этот анализ не всегда может является критерием наличия инфекционного процесса в данный момент времени, скорее свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и не позволяет однозначно заявлять о том, что клинические проявления заболевания вызваны именно ВЭБ.

Для получения наиболее достоверных результатов используется ДНК-диагностика.

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах:

  • Слюне,
  • Сыворотке крови,
  • Лейкоцитах
  • Лимфоцитах периферической крови.

В случае необходимости проводится исследование в:

  • Биоптатах печени,
  • Лимфоузлов, 
  • Слизистой кишечника и т.д.

Делаем вывод, что для постановки точного диагноза «ВЭБ-инфекция», помимо проведения общеклинического обследования, необходимы серологические исследования (ИФА) и ДНК диагностика инфекции в различных материалах в разной динамике.

Лечение ВЭБ инфекции

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Думаем, что Вы заметили, что вирусные инфекции, в особенности ВЭБ, появляются и развиваются у пациентов со сниженным иммунитетом. Очень важно обратиться с этими признаками или выявленным заболеванием для лечения именно к клиническому иммунологу.

Как таковой статистики о объеме лечения пациентов с острой или хронической ВЭБ-инфекции тоже нет. В любом случае все зависит от:

  • Тяжести состояния;
  • Длительности заболевания;
  • Иммунных расстройств;
  • Сопутствующих заболеваний.

В комплексном лечении применяются разные группы препаратов:

  • Рекомбинантные интерфероны;
  • Синтетические нуклеозиды и другие противовирусные препараты, обеспечивающие остановку репликации вируса в пораженных клетках.
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Коррекция причинных факторов, приведших к снижению работы иммунной системы.
В клинике иммунологии Три И применяется программа лечения, разработанная совместно с московскими иммунологами и вирусологами и показавшая свою высокую эффективность. Но это сложная совместная работа пациента и врача. Приходите в нашу клинику в Новосибирске и мы обязательно Вам поможем!

Популярные акции

Смотреть все акции

Автор статьи

Старостина Наталья Михайловна

Главный врач. Врач клинический иммунолог. Стаж 50 лет.

Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, к.м.н.

 
Записаться на прием
Подробнее о враче

Популярные акции

Смотреть все акции

Записаться на прием

 

 

 

 

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.