Глебова Татьяна Романовна
Врач аллерголог - иммунолог.
Первичный прием
Повторный прием
Одним из параметров общего биохимического анализа крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой является СОЭ. Это обозначение расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Раньше его называли РОЭ. Эти буквы являются аббревиатурой термина «реакция оседания эритроцитов». Что значит этот показатель, и о чем может свидетельствовать его отклонение от нормы?
![img](/images/что_такое_СОЭ.png)
От чего зависит СОЭ?
Если взять колбу, налить туда кровь и затем добавить внутрь средство, препятствующее свертыванию, со временем жидкость разделится. Сверху останется чистая плазма, а внизу окажется осадок, преимущественно состоящий из эритроцитов. Это происходит под действием силы тяжести из-за разницы в весе.
Нормальный уровень СОЭ для взрослой женщин находится в диапазоне от 2 до 15 мм/ч, для мужчины ‒ от 2 до 12 мм/ч. У новорожденного ребенка, вне зависимости от пола, этот показатель находится в районе 1-2 мм/ч.
Возможные причины повышенного соэ
Наиболее заметное влияние на данный параметр имеет фибриноген ‒ бесцветный белок в составе плазмы, участвующий в свертывании крови, заживлении ран и тканей, иммунной защите организма.
Если фибриноген повышается, повышается и СОЭ. Количество этого белка может быть увеличено в результате:
- Воспалительных процессов, особенно в острой фазе;
- Ожогов и обморожений;
- Нарушений обмена веществ (таких, как сахарный диабет);
- Развития онкологии;
- Ревматизма;
- Появление опухолей;
- Некротических процессов;
- Инсульта или инфаркта миокарда;
- Гормональных изменений;
- Приема некоторых препаратов.
Повлиять на СОЭ также может количество эритроцитов. Если оно снижено, то и скорость их выпадения в осадок выше. Подобное может произойти вследствие значительной кровопотери, анемии, других патологий кровеносной системы.
У пациентов с коронавирусом тоже наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов.
Хотя само по себе высокое значение СОЭ не является проблемой, оно может указывать на широкий спектр заболеваний, в т.ч., очень серьезных.
Плохие результаты ‒ это повод пройти дополнительные исследования. Какие конкретно? Это решается, исходя из клинической картины, анамнеза, личных особенностей пациента.
О чем свидетельствует низкая скорость оседания эритроцитов?
Ниже нормы этот показатель может оказаться из-за:
- Соблюдения строгой вегетарианской диеты;
- Нарушений водно-солевого баланса;
- Заболеваний нервной системы;
- Голодания;
- Чрезмерных физических нагрузок;
- Приема некоторых стероидных гормонов;
- Врожденного нарушения структуры белка гемоглобина;
- Беременности на II и III триместрах.
Пониженные значения встречаются гораздо реже повышенных. Часто они не означают никаких серьезных нарушений. И все же иногда именно низкий показатель оседания эритроцитов помогает врачу выявить проблему. Или хотя бы понять, в каком направлении ее искать, какие исследования назначить пациенту.
Как подготовиться к анализу крови на СОЭ?
Чтобы результат процедуры был максимально достоверным, требуется к ней подготовиться. Общеизвестным фактом является то, что сдавать кровь надо на голодный желудок ‒ и об этом обычно не забывают. Однако это не единственная рекомендация. Также необходимо:
- Временно, на 1-2 суток перед сдачей анализа отказаться от алкоголя;
- Воздерживаться от жирной и острой пищи накануне;
- Хотя бы 2-3 часа до процедуры не курить;
- Избегать физических нагрузок непосредственно перед забором крови.
Также следует предупредить врача о препаратах, принимаемых вами. Некоторые лекарственные средства способны повлиять на результаты анализов.
Два метода проведения лабораторного теста крови на СОЭ
В России широко распространены 2 подхода к проведению этого анализа. Они отличаются по степени точности, виду анализируемого биологического материала и процедуре его забора.
1.По Панченкову
Для проведения этого теста берут обычно капиллярную кровь из пальца. Ее смешивают со специальным антикоагулянтом, предотвращающим свертывание, в пропорции 1 к 4. Затем помещают в штатив Панченкова ‒ стеклянную трубку со штативом и шкалой со 100 делениями. Через час, когда происходит разделение крови на плазму и более тяжелые форменные элементы (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты), производится замер.
Этот метод крайне распространен на постсоветском пространстве.
2.По Вестергрену
Согласно методике в начале осуществляется забор крови из вены. Затем анализируемый материал смешивают с антикоагулянтом, помещают его в специальную трубку высотой 300 мм. Причем ее заполняют на ⅔. замеры осуществляются через час. Получается, что результат оценивается по шкале с 200 делениями ‒ его точность выше.
Анализ по Вестергрену соответствует международным стандартам.
Обратите внимание! У 5% всего населения земли показатели СОЭ от рождения отличается от стандартного. И никакими патологиями это не сопровождается.
Автор статьи
Популярные акции
Смотреть все акции-
Ботулинотерапия препаратом РЕЛАТОКС
-
Консультация врача-уролога и узи почек и мочевого пузыря
-
Первичный прием детского аллерголога
-
Первичный прием детского дерматолога
-
Первичный прием детского эндокринолога
-
Удаление папиллом
Фиброэпителиальные полипы - так называются папилломы на медицинском языке.
Подробнее...