Боль в пояснице

Хронические боли в спине беспокоят от 15 до 45% населения, цифра варьируется в разных странах. Примерно 20% от этого числа ‒ люди, жалующиеся на боль в поясничной зоне. Это распространенная проблема, требующая пристального внимания.

Боль в пояснице может указывать на разные заболевания. Среди этого списка есть и опасные для жизни недуги. Первым делом врач должен проверить, нет ли признаков одного из них. Для этого разработан список так называемых «красных флажков» ‒ тревожных сигналов, присутствие которых требует повышенного внимания:

1. Резкое снижение веса, сохранение болевых ощущений даже в состоянии покоя и ночью

Эти вводные ‒ повод предположить наличие опухоли, первичной или метастатической. Второе встречается чаще. Особенно часто метастазы в структурах позвоночника возникают при опухолях легких, почек, молочных желез, желудочно-кишечного тракта, предстательной железы.

2. Высокая температура и озноб, выраженная локализация болевых ощущений, недавно перенесенные инфекционные заболевания

Все эти признаки могут свидетельствовать об инфекционном характере нарушения: остеомиелите, саркоидозе, туберкулезе и т.д. Такое нарушение может возникнуть в результате недавно перенесенной операции, инфекционных заболеваниях. В группе риска также находятся те, кто проходит иммуносупрессивную терапию.

3. Недавняя травма спины в сочетании с остеопорозом, локальная острая болезненность при пальпации сзади

Остеопороз ‒ повышенная хрупкость костей. Может возникнуть в результате приема глюкокортикоидов, сидячего образа жизни, вредных привычек (курения, алкоголя). В группе риска также женщины постклимактерического возраста. В случае падения, ушиба или другой травмы этот недуг способен привести к компрессионному перелому позвоночника.

4. Сильная боль, иррадиирует (отдает) в область паха, низ живота, правый или левый бок 

Может свидетельствовать о травме почек или болезни, поразившей этот орган: пиелонефрите, тромбозе почечной вены и т.п. Встречается примерно в 6% случаев обращений.

5. Нарушения мочеиспускания, лихорадка, симптомы интоксикации, тянущая боль

Такая клиническая картина может указывать на патологии органов мочеполовой системы. Например, воспалительные процессы в предстательной железе или придатке яичек у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин. Диагностируется в 4% случаев.

6. Нарушения стула, опоясывающая боль в районе желудка, повышение температуры

Характерно для воспалительных процессов в пищеварительной системе. Например, для колита, язвы, гастрита и т.п.

«Красными флажками» также считается слишком ранний или слишком поздний дебют проблемы, т.е. возраст больного менее 18 или более 55 лет.

Выше приведен целый перечень причин, способных привести к болям в нижней части спины. Однако в 80% случаев такие боли являются следствием нарушений опорно-двигательной системы. Такие нарушения еще называют первичными. Для них характерно:

К этой группе заболеваний относится защемление нервов при остеохондрозе, пояснично-крестцовом радикулите, грыже межпозвоночного диска, воспалении скелетных мышц (миозите) и т.д.

Первичный осмотр включает в себя:

При наличии «красных флажков» назначаются дополнительные исследования под руководством профильного специалиста.

Полностью зависит от диагноза. Может включать в себя целый список мер:

В случае опасных для жизни патологий ‒ лечить вплоть до оперативного вмешательства в условиях стационара.

Почему заболела ваша поясница? Что с этим делать? Причины могут быть очень разнообразны. От относительно безобидных: чрезмерных мышечных нагрузок, болезненных менструаций у женщин, беременности, психосоматики при стрессах. До очень серьезных, угрожающих жизни пациента. Вот почему при возникновении подозрительных симптомов не стоит полагаться на то, что проблема пройдет сама собой после приема таблетки обезболивающего. Как можно скорее обратитесь к врачу!