Синдром повышенного давления называют артериальной гипертензией. Код по МКБ-10 I10-I15. Это одно из самых распространенных нарушений сердечно-сосудистой системы. Оно встречается у 30-40% жителей нашей страны. Среди населения старше 65 этот процент еще выше ‒ до 60. Среди подростков этот показатель колеблется около 3,5% ‒ АГ является болезнью взрослых и пожилых.
Классификация
В зависимости от этиологии АГ подразделяют на:
- ПЕРВИЧНЫЕ. Или эссенциальные, идиопатические. Представляют собой самостоятельное заболевание ‒ гипертоническую болезнь (ГБ). На этот тип приходится 90-95% от всех случаев хронической артериальной гипертензии.
- ВТОРИЧНЫЕ. Или симптоматические. Являются симптомом патологии почек, эндокринной системы, ЦНС, сосудов. Иногда возникают в результате приема некоторых лекарственных препаратов, у беременных. АГ в юном возрасте (и, тем более, у ребенка) почти всегда оказывается вторичной.
Факторы риска
Хотя точный механизм возникновения ГБ неизвестен, современная наука выявила ряд обстоятельств, повышающих вероятность артериальной гипертензии:
- Наследственная предрасположенность;
- Недостаток физической активности;
- Ожирение;
- Чрезмерное употребление пищевой соли;
- Курение и алкоголь;
- Недостаток магния и кальция в организме;
- Сахарный диабет (в том числе гестационный, т.е. развивающийся в период беременности);
- Постоянные психоэмоциональные нагрузки.
Также к возможным причинам болезни относят неправильные условия труда, климатический фактор.
Симптомы
Главный признак АГ ‒ высокое давление (систолическое ‒ выше 140 миллиметров ртутного столба, диастолического ‒ более 90).
На ранних стадиях больной может не иметь никаких других жалоб на здоровье. Из-за этого люди часто не торопятся обращаться за помощью.
Характерная для более поздних стадий клиническая картина включает в себя:
- Головные боли;
- Тошнота;
- Рвота;
- Расстройства зрения;
- Головокружения;
- Одышка (вначале ‒ после физической нагрузки, позднее и в состоянии покоя);
- Отеки ног;
- Боли в сердце.
При дальнейшем развитии болезни возможно серьезное поражение внутренних органов вплоть до нарушения их функций.
Осложнения АГ
Чаще всего патология затрагивает т.н. органы-мишени:
- СОСУДЫ. Наиболее распространены атеросклероз крупных артерий с образованием бляшек и сужением просветов; изменения в ткани сосудистых стенок.
- СЕРДЦЕ. Поражение может проявляться в форме гипертрофии миокарда левого желудочка, сердечной недостаточности, коронарного атеросклероза и т.п. Иногда это сопровождается легочными нарушениями. Подобные патологии означают повышенный риск внезапной сердечной смерти.
- ПОЧКИ. Дегенеративные изменения этого органа могут привести к снижению функции почек и почечной недостаточности.
- ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Проявляется через утолщение мышечной оболочки, ухудшение проходимости мелких и средних артерий. Из-за этого кровоснабжение мозга становится недостаточным, что способно привести к снижению когнитивных способностей, тромбозам и/или кровоизлияниям ‒ иначе говоря, к ишемическим и геморрагическим инсультам.
Последствия АГ могут быть очень серьезны. Вот почему простое повышенное давление ‒ весомый повод обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу.
Гипертонический криз
Так называется резкое повышение артериального давления, которое без оказания медицинской помощи может привести к быстрому неконтролируемому поражению органов-мишеней. Это неотложное тяжелое состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Оно сопровождается:
- Покраснением лица, груди;
- Болью в затылочной области;
- Мельканием «мошек» перед глазами;
- Шумом в ушах;
- Одышкой;
- Болью в груди;
- Слабостью;
- Головокружением, оглушенным состоянием и другими неврологическими симптомами.
Состояние особенно опасно для людей с патологиями сердца, болезнями головного мозга.
Диагностика
В соответствии с действующими протоколами для постановки диагноза врач должен:
- УТОЧНИТЬ АНАМНЕЗ, историю болезни Т.е. понять, в каком возрасте у пациента проявились первые клинические признаки, страдали ли его близкие родственники АГ или заболеваниями, для которых этот синдром является вторичным. Также на этом этапе обычно проверяют состояние органов-мишеней ‒ тех, что наиболее уязвимы перед осложнениями.
- ПРОВЕСТИ ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР. В первую очередь измерить систолическое, диастолическое и среднее давление, артериальный пульс и т.д.
- ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ ОРГАНОВ: сердца, легких, почек.
- ОБРАТИТЬСЯ К ЛАБОРАТОРНЫМ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ: анализу крови, мочи, ЭКГ, при необходимости также УЗИ, КТ, МРТ и т.д.
Лечение
Немедикаментозное лечение включает в себя:
- Ограничение употребления соли;
- Увеличения количества продуктов, богатых кальцием и магнием, в рационе;
- Нормализация веса;
- Отказ от курения и алкоголя;
- Регулярная физическая активность.
Эти меры одновременно являются рекомендациями по профилактике АГ. Если осознаете, что находитесь в группе риска, примите во внимание эти советы.
Медикаментозную терапию врач назначает на основании многих факторов: клинической картины, индивидуальные реакции пациента на лекарственные препараты, наличия и степени осложнений, характер течения болезни, уровень давления.
Сегодня обсудим крайне актуальную тему в детской дерматологии и педиатрии, с которой очень часто сталкиваются мамы малышей ясельного возраста .
В нашем центре начал работу консультативный кабинет онколога-хирурга.
Сообщаем Вам, что в нашей Клинике опытным врачом дерматологом-косметологом, кандидатом медицинских наук на современнейшем аппарате UCOS HIFU оказываются косметологические услуги
