Злокачественная опухоль из клеток базального слоя кожи называется базалиомой или базальноклеточной карциномой. Это самое распространенный вид онкологии кожи: базальноклеточный рак встречается значительно чаще плоскоклеточного и меланомы. Каждый год в мире регистрируется 2,5 миллиона случаев. Код по МКБ-10 ‒ С44.
Факторы риска
Точные причины развития БКР неизвестны. Однако существуют ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания:
- Длительное воздействие на кожу ультрафиолета;
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- Наследственность;
- Термические и/или химические ожоги;
- Прохождение лучевой терапии в прошлом;
- Длительный контакт с химикатами (например, с мышьяком);
- Кожные заболевания (ВПЧ, псориаз и т.п.);
- Возраст более 50 лет.
В случае, если к вам относится один или несколько пунктов из этого списка, стоит особенно внимательно относиться ко всем новым родинкам и бородавкам на своем теле. При первом подозрении на патологию обращайтесь к врачу-дерматологу. При необходимости он направит вас к онкологу. Если начать лечить БКР на ранних стадиях, вероятность благоприятного исхода значительно выше.
Клиническая картина
БКР отличается большим разнообразием клинических проявлений. Главный признак недуга ‒ наличие злокачественных новообразований (базалиом). Они могут иметь разную форму:
- УЗЛОВУЮ или, как ее еще называют, узелковую, нодулярную. Выглядит как небольшой шаровидный узелок с гладкой поверхностью серого или розоватого цвета. Такие новообразования локализуются на лице, носу, рядом с ушами или в волосистой части головы.
- СКЛЕРОДЕРОМОПОДОБНУЮ (поверхностную). Представляет собой беловатый рубец с хаотично расположенными белыми папулами. Четких границ такие новообразования не имеют. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров, до 10 и более см.
- ПИГМЕНТНУЮ. Отличается темным серым или бурым цветом. Визуально напоминает меланому ‒ злокачественную опухоль из пигментных клеток.
- ФИБРОЭПИТЕЛИАЛЬНУЮ. Встречается редко. По внешнему виду похожа на мягкую фиброму: имеет узелковую форму, плотную эластичную консистенцию, розовый окрас. Располагается обычно в нижней части спины.
Без дерматоскопии, как правило, невозможно достоверно установить, представляет ли родинка или бородавка опасность, или она является доброкачественной. Вот почему стоит проверять любые новообразования.
На поздних стадиях это может сопровождаться следующими симптомами:
- Зудом, локализованным вокруг базалиом;
- Возникновением эрозий и язвенных поражений на месте новообразований;
- Метастазами в области лимфоузлов, из-за чего они могут увеличиться, начать болеть.
Возможные осложнения
Среди опасных негативных последствий:
- Поражение костных тканей;
- Потеря слуха и/или зрения;
- Патологии головного мозга;
- Другие виды рака;
- Снижение иммунитета.
Если не уделять своему здоровью должного внимания или если лечиться народными средствами, результат может оказаться плачевным.
Также БКР опасно рецидивами. Даже после успешного на первый взгляд лечения, заболевание может вернуться.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, врач руководствуется такими мерами как:
- Опрос;
- Визуальный осмотр;
- Дерматоскопия;
- Гистологические и цитологические лабораторные исследования;
- Биопсия лимфатических узлов;
- УЗИ, КТ, МРТ.
То, какие исследования требуется проводить, зависит от многих факторов. В каждом конкретном случае специалист может исключить и/или добавить какие-то пункты.
Лечение
Может включать в себя:
- УДАЛЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ. Удалять рекомендуется с отступом 4 мм от края опухоли. Может осуществляться путем консервативной хирургической операции, электрокоагуляции, криодеструкции, фотодинамической терапии. Последние методы более предпочтительны в случаях, когда риск рецидива оценивается как низкий. Ведь они позволяют обойтись без некрасивых швов и шрамов, минимизируют ущерб для внешнего вида пациента.
- ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ. (Рентгенотерапия, брахитерапия или др.) Применяется избирательно, лишь когда удаление опухоли иными способами нежелательно. Например, к лучевой терапии обращаются при раке кожи век, особенно при возникновении спайки век. При этом необходимо учитывать, что у методов на основе облучения имеется целый ряд противопоказаний.
- УДАЛЕНИЕ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ, если они оказались поражены метастазами. Процедура называется лимфаденэктомией.
- МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ (мази, таблетки). Носит сопутствующий характер. Призвана облегчить лечение, нивелировать побочные эффекты от других видов терапии, повысить шансы на благоприятный исход.
- ХИМИОТЕРАПИЮ. Назначают на поздних стадиях БКР, если очередь дошла до появления метастазов. Цель процедуры ‒ облегчение симптомов, продление жизни пациента.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск соблюдайте следующие рекомендации:
- Ограничьте пребывание на солнце;
- Используйте солнцезащитные крема;
- Постарайтесь исключить контакт с канцерогенами, травм кожи
Лечение и прогноз зависят от стадии заболевания (0, I, II, III, IV). На начальных этапах есть вероятность полного излечения. На поздних высока вероятность осложнений, результатом которых может стать инвалидность и летальный исход.
При появлении любых образований на теле записывайтесь на прием в нашу клинику. Наши дерматологи обладают солидным опытом: они оценят ваше состояние, дадут ответы на все ваши вопросы, поставят диагноз и подберут оптимальное лечение.
Сегодня обсудим крайне актуальную тему в детской дерматологии и педиатрии, с которой очень часто сталкиваются мамы малышей ясельного возраста .
В нашем центре начал работу консультативный кабинет онколога-хирурга.
Сообщаем Вам, что в нашей Клинике опытным врачом дерматологом-косметологом, кандидатом медицинских наук на современнейшем аппарате UCOS HIFU оказываются косметологические услуги
